პედიატრიული DKA კალკულატორი
ყურადღება: კალკულატორი განკუთვნილია მხოლოდ სამედიცინო პერსონალისთვის. შედეგები გამოიყენეთ კლინიკურ კონტექსტში და არა დამოუკიდებელ გადაწყვეტილებად.
მკურნალობის გეგმა
1. საწყისი ბოლუსი – Sol. NaCl 0.9%
შეიყვანეთ 20 – 30 წუთში. შოკისას საჭიროებისამებრ გაიმეორეთ.
2. 36-საათიანი პრაქტიკული სქემით საერთო საათობრივი სიჩქარე
ეს სიჩქარე აერთიანებს შემანარჩუნებელ სითხეს და დეფიციტის ჩანაცვლებას.
3. ალტერნატიული ზუსტი გამოთვლა
სითხის ჯამური დეფიციტი:
ნარჩენი დეფიციტი ბოლუსის შემდეგ:
შემანარჩუნებელი სითხის საათობრივი სიჩქარე:
ჯამური საათობრივი სიჩქარე:
4. Actrapid-ის ინფუზია
0.1 ერთეული/კგ/სთ:
0.05 ერთეული/კგ/სთ:
განზავება: 50 ერთეული Actrapid + 50 მლ NaCl 0.9% – საბოლოოდ 1 მლ = 1 ერთეული. დაიწყეთ მხოლოდ სითხის დაწყებიდან 1 საათის შემდეგ. ბოლუსი არ კეთდება.
5. კალიუმის დამატება ბეგში
არჩეული ბეგი:
20 mmol/L მისაღებად:
30 mmol/L მისაღებად:
40 mmol/L მისაღებად:
უპირატესად გამოიყენეთ KCl 15% 10 მლ ამპულები. 1 მლ = დაახლოებით 2 mmol K. KCl 4% 200 მლ ბეგიდან 1 მლ = დაახლოებით 0.54 mmol K.
6. დექსტროზის ეტაპი
როდესაც გლუკოზა ჩამოვა 250 – 300 mg/dL-მდე, დაამატეთ დექსტროზა.
D5-ის მისაღებად 500 მლ ბეგში:
D10-ის მისაღებად 500 მლ ბეგში:
თუ ხელმისაწვდომია ორი ინფუზომატი, უპირატესია ორბეგიანი სისტემა: ბეგი A – NaCl 0.9% + KCl, ბეგი B – D10W + KCl.
7. ცერებრული დაზიანების გადაუდებელი მართვა
მანიტოლი 0.5 – 1 გ/კგ:
თუ 20%-იანი მანიტოლია:
NaCl 3% 5 მლ/კგ:
100 მლ 3% NaCl-ის დასამზადებლად: 23 მლ 10% NaCl + 77 მლ NaCl 0.9%.
8. ავტომატურად გენერირებული მოკლე გეგმა
